鼻竇炎與鼻涕倒流

   鼻竇炎

一、簡介:鼻竇乃位於鼻腔週圍的空腔,一共有四對(見圖)。其功能為調節空氣的濕度、溫度,作說話時的共鳴腔,以及減輕頭骨重量。在感冒或過敏時,細菌會侵入鼻竇而造成鼻竇炎,積膿在這些空腔中,而成膿鼻涕排出。在孩童中尤其常見,在感冒時,約有510%會併發鼻竇炎;而大人只有0.51%。症狀在1個月內為急性,13個月為亞急性,3個月以上為慢性。

二、症狀:黃綠色的膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、嗅覺失靈、耳塞感、中耳炎及咳嗽,尤其是因鼻涕倒流引發的夜咳最為嚴重。急性鼻竇炎亦會有發燒、頭痛等症狀。

三、鼻竇炎與鼻炎之區別:鼻炎是由一般感冒造成之鼻腔發炎,其鼻涕較清、較白。鼻竇炎乃由鼻炎加重,細菌侵入鼻竇所致,其鼻涕為黃綠色且較黏稠,即所謂之「鼻蓄膿」。

四、鼻息肉與鼻肉之區別:一般人常搞不清楚。鼻肉乃正常之鼻腔內構造(見圖),人人皆有,一共有三對。打開鼻孔即可看到的是下鼻肉,常因感冒造成紅腫而鼻塞。而鼻息肉乃由慢性鼻竇炎所產生,是不正常且多餘的,會阻塞鼻道而造成長期鼻塞,若嚴重則須手術切除。

五、併發症:小孩容易併發急性中耳炎。又因鼻竇與眼睛及腦部相鄰。若不治療細菌可能侵入眼眶造成眼眶膿腫甚至失明;或侵入腦部會造成腦膜炎大腦膿腫等危險。

六、治療抗生素治療1014慢性鼻竇炎則須治療46。由於有很多很黏的膿鼻涕,必須經常接受鼻部清洗,才可確保鼻膿排出,加速療程。鼻竇炎是相當的頑固,請病患一定要與醫師耐心配合鼻部治療及服藥。急性鼻竇炎若好好治療,是不會變成慢性鼻竇炎的。

七、注意事項

  1、耐心服藥並至門診清洗鼻膿

  2、多喝水、多休息。

  3、禁食冰品、可樂、濃茶、咖啡、油炸辛辣食物、魚蝦、海鮮、香蕉、橘子、西瓜、芒果。

  4、若有過敏性鼻炎,平常就須控制好。

   鼻涕倒流

一、簡介:凡是感覺到黏液由鼻腔後部倒吞入喉嚨中,稱之為鼻涕倒流。正常人每天由鼻腔黏膜之黏液腺所分泌的黏液量大約1000c.c,這些黏液最主要的功能為濕潤、清潔鼻腔及吸入的空氣,滯留住吸入的微小塵埃。然後,隨著纖毛的擺動,往後推向喉嚨。大部份的正常人皆無意識地吞入黏液,唯當黏液分泌過多時才會造成鼻倒流的症狀。

二、原因

  1、正常之生理性的鼻涕倒流,只不過是喉部較敏感而己。也就是說大部份的人,對此一現象是沒有感覺的;只有少數人會對此現象有「倒流」的感覺。這沒關係,解釋清楚就好。

  2、一般感冒,造成鼻炎或鼻咽炎時。其鼻涕倒流非常的多,但為清的,有時會造成夜咳。有時,鼻涕倒流會在感冒好之後拖好一陣子。

  3、過敏性鼻炎。其鼻涕倒流為清的,且量不多,比較不會造成咳嗽。

 4、鼻竇炎,其鼻涕倒流很多很稠很黃,會造成夜咳。如為慢性鼻竇炎,會拖的很久。

三、診斷:藉由專業之耳鼻喉科醫師及「鼻咽纖維內視鏡」,可作最正確的診斷。

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