心靈之緣

鼻竇炎與鼻涕倒流

   鼻竇炎

一、簡介：鼻竇乃位於鼻腔週圍的空腔，一共有四對(見圖)。其功能為調節空氣的濕度、溫度，作說話時的共鳴腔，以及減輕頭骨重量。在感冒或過敏時，細菌會侵入鼻竇而造成鼻竇炎，積膿在這些空腔中，而成膿鼻涕排出。在孩童中尤其常見，在感冒時，約有5～10%會併發鼻竇炎；而大人只有0.5～1%。症狀在1個月內為急性，1～3個月為亞急性，3個月以上為慢性。

二、症狀：黃綠色的膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、嗅覺失靈、耳塞感、中耳炎及咳嗽，尤其是因鼻涕倒流引發的夜咳最為嚴重。急性鼻竇炎亦會有發燒、頭痛等症狀。

三、鼻竇炎與鼻炎之區別：鼻炎是由一般感冒造成之鼻腔發炎，其鼻涕較清、較白。鼻竇炎乃由鼻炎加重，細菌侵入鼻竇所致，其鼻涕為黃綠色且較黏稠，即所謂之「鼻蓄膿」。

四、鼻息肉與鼻肉之區別：一般人常搞不清楚。鼻肉乃正常之鼻腔內構造(見圖)，人人皆有，一共有三對。打開鼻孔即可看到的是下鼻肉，常因感冒造成紅腫而鼻塞。而鼻息肉乃由慢性鼻竇炎所產生，是不正常且多餘的，會阻塞鼻道而造成長期鼻塞，若嚴重則須手術切除。

五、併發症：小孩容易併發急性中耳炎。又因鼻竇與眼睛及腦部相鄰。若不治療細菌可能侵入眼眶造成眼眶膿腫甚至失明；或侵入腦部會造成腦膜炎，大腦膿腫等危險。

六、治療：抗生素治療10～14天，慢性鼻竇炎則須治療4～6週。由於有很多很黏的膿鼻涕，必須經常接受鼻部清洗，才可確保鼻膿排出，加速療程。鼻竇炎是相當的頑固，請病患一定要與醫師耐心配合鼻部治療及服藥。急性鼻竇炎若好好治療，是不會變成慢性鼻竇炎的。

七、注意事項：

  1、耐心服藥並至門診清洗鼻膿。

  2、多喝水、多休息。

  3、禁食冰品、可樂、濃茶、咖啡、油炸辛辣食物、魚蝦、海鮮、香蕉、橘子、西瓜、芒果。

  4、若有過敏性鼻炎，平常就須控制好。

   鼻涕倒流

一、簡介：凡是感覺到黏液由鼻腔後部倒吞入喉嚨中，稱之為鼻涕倒流。正常人每天由鼻腔黏膜之黏液腺所分泌的黏液量大約1000c.c，這些黏液最主要的功能為濕潤、清潔鼻腔及吸入的空氣，滯留住吸入的微小塵埃。然後，隨著纖毛的擺動，往後推向喉嚨。大部份的正常人皆無意識地吞入黏液，唯當黏液分泌過多時才會造成鼻倒流的症狀。

二、原因：

  1、正常之生理性的鼻涕倒流，只不過是喉部較敏感而己。也就是說大部份的人，對此一現象是沒有感覺的；只有少數人會對此現象有「倒流」的感覺。這沒關係，解釋清楚就好。

  2、一般感冒，造成鼻炎或鼻咽炎時。其鼻涕倒流非常的多，但為清的，有時會造成夜咳。有時，鼻涕倒流會在感冒好之後拖好一陣子。

  3、過敏性鼻炎。其鼻涕倒流為清的，且量不多，比較不會造成咳嗽。

 4、鼻竇炎，其鼻涕倒流很多很稠很黃，會造成夜咳。如為慢性鼻竇炎，會拖的很久。

三、診斷：藉由專業之耳鼻喉科醫師及「鼻咽纖維內視鏡」，可作最正確的診斷。