心靈之緣

生活中心／綜合報導

在出國玩，如果臨時傷病，勢必得就近在國外就醫。投保健保的民眾，如果於國外發生不可預期的緊急傷病，可在門、急診治療當日或出院之日起6個月內，向投保單位所在地的健保局分區業務組申請核退費用。

 依全民健保統計，保險對象在國外最常發生的傷病門診分別包括：急性上呼吸道感染、急性支氣管炎及牙齒相關疾病；住院則為肺炎、急性上呼吸道感染及腦出血，因此，健保局呼籲民眾出國前應評估牙齒健康問題，若有慢性病之患者，更不得在出國時停藥，以免產生重大疾病。

申請核退費用時，應檢附自墊醫療費用核退申請書（可至健保局全球資訊網站下載）、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件(出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳，或自101年5月1日起以自然人憑證至內政部入出國及移民署之「入出國日期證明書線上申辦系統」線上列印入出國日期證明書，或服務機關出具之證明)，另在大陸地區住院5日(含)以上的核退申請案件所檢附之診斷書及醫療費用收據正本，需至大陸公證處辦理公證，再回國至財團法人海峽交流基金會辦理驗證，再提出申請。

健保局表示，核退金額是採核實支付，但以每季支付國內醫學中心之平均費用為上限，最近一季(101年10至12月)上限，門診每次1,674元、急診每次3,118元、住院每日7,162元，由於無法全額保障，國人出國至醫療費用相對較高的國家，宜加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。