今天,我們來談談
家長進線119時會情緒失控的前三名案件
🥺兒童抽搐」!!!

天下父母心
看到小孩突然兩眼上翻、嘴唇發紺、口吐白沫、四肢抽搐、進而意識喪失
都會急得失去理智...

6歲以下兒童 #常見癲癇原因
發燒性痙攣、感染、創傷後、代謝疾患、毒物、腫瘤、大腦退化疾病等

目前嘉義市119受理到兒童抽搐的案件大多伴隨發燒症狀,也就是所謂的 #熱痙攣
一般常見的熱痙攣多為典型現象,可能的特徵如下:
🤒體溫高達38.5°C。
😵發燒的第1天內,就會出現痙攣(抽搐)的症狀,且只發作1次。
😵發作時間通常低於5分鐘,會自行停止。
😵全身且對稱性的痙攣症狀,除了手腳,還包含眼睛上吊、嘴唇發紫等。

痙攣是一種不自主的肌肉活動和意識改變的疾病,續發於大腦不正常的快速放電所致。連續發作或反覆發作但中間無恢復意識超過5分鐘以上即稱"癲癇重積狀態",死亡率高達10-15%

雖然大多數兒童發生的痙攣都可自動停止或被藥物控制,但早期認識、穩定生命徵象、控制大發作和治療根本的疾病,可以免於死亡和進一步的神經傷害。

💁家屬在救護員尚未到場之前,可以這樣做:
持續觀察患者。當發作停止但尚未完全恢復意識時,一旦外觀發紺,小兒可以在肩膀下墊衣物、兒童可以左側躺,來維持呼吸道暢通。
將病童放置在地板或床上,遠離任何堅硬或尖銳的物品 。
不要放任何東西進入嘴巴中或用自己的手讓病童咬,這樣反而容易造成受傷或是堵住呼吸道。
保持冷靜,留在病童身邊保護使不受意外傷害。
不可移動或強加約束病童,因為這樣不會讓痙攣停止。
觀察及記錄抽搐情形及次數,提供醫師以作為診斷參考。
在病童尚未完全清醒前,請勿給予任何飲料或食物。
不管熱痙攣是否在五分鐘內自行停止,請叫救護車。

🚑救護員到場後:
建議家屬冷靜交接患者 #癲癇發作時間#病史及用藥史,甚至試著 #放手讓救護員給予處置

救護員現場會詢問是否患者之前就有癲癇的病史且懷疑是否因藥物濃度不夠所致?並詢問相關病史、用藥史等...
評估時可以從小兒三角評估著手,30秒內快速評估從外觀、呼吸、循環來判斷哪裡異常。

到院前救護處置仍然是以維持呼吸道暢通、給予氧氣、恢復及穩定循環、監視心肺功能為主,且要積極尋找發作原因並送往適當的醫院才是最正確的作法。

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