心靈之緣

一級燒(燙)傷：

      症狀：患部紅、熱、痛，但無水泡形成。

      常見傷害：曬傷。

      護理法：沖冷水冷卻後以氧化鋅軟膏或凡士林塗抹，約四天痊癒。患部絕
      　　　　 不可以抹洗肥皂沐浴乳，洗澡時沖冷水即可。發癢時可以拿塑膠
      　　　 　袋裝10℃左右冷卻水冷敷，千萬不可搔抓或浸冷水，否則會發炎
      　　　　
      ※ 曝曬過度的皮膚，千萬不要用任何清潔用品，留下曝曬後產生的自體
      　 油脂，那是最好的保護層。
      ※ 搔抓會導致 --> 手洪，泡水會導致 --> 水洪
          洪  --> 台語 ㄏㄨㄥˇ，反正就是會發炎啦......

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二級淺燒(燙)傷：　

      症狀：患部紅、熱、痛，起水泡。

      常見傷害：熱油濺傷、菜湯、洗澡水燙傷或嚴重的曬傷等。

      護理法：需立即沖冷水約30分鐘降溫，冷卻後用乾淨浴巾穿蓋送醫，大
      　　　　約需 8~9 天才會痊癒。

      ※ 迅速沖冷水降溫還是會痛一個多小時，但若採用冰敷則除了燒燙傷外
      　 還會凍傷，患部會產生灼熱加上刺痛感長達4~5小時以上，千萬不可嘗
      　 試。

      　
         1.
           二級淺燒(燙)傷以下之傷口，表皮應盡量保留，若有水泡只要以消毒過之針
           尖刺破表皮，讓組織液流出即可，不要將水泡表皮撕下以免發生感染。
         2.

            請依照正確之~~治療方式~~處置傷口
         3.

            受傷隔天患部開始由紅轉黑
            →第二.三天表皮神經憨憨不會痛
            　換藥清創時勿使表皮脫落
            →第四天起表皮神經回復痛覺，若受傷部位在膝蓋以下
            　時，疼痛感更加劇烈~~如何減緩疼痛~~
            →至第八.九天新的表皮細胞生成，可以棉花棒按壓患部
            　測試痛感，若不痛--即可將表面黑皮剝離或剪除
            →繼續治療ㄧ至兩天，保護新生成之嫩皮
            →癒後保養
            　1.嫩紅皮→以面霜或乳液塗抹，保持新皮不乾燥
            　2.若有局部未癒之傷口，則在局部繼續治療
            　3.約十天左右若有黑色素沉澱之色瘢 ，可以藥膏淡化
            　   痕跡 ，約3~6個月可完全消失

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二級深燒(燙)傷：　

      症狀：受傷部位呈現嚴重的充血現象，有水泡形成或是破皮，皮膚表面
      　　　呈紅色、潮濕、發亮，甚至有液體滲出，且有局部腫脹現象。由
      　　　於神經末梢處受到損傷與刺激，亦會造成劇烈的疼痛。因傷害達
      　　　到真皮層致組織液滲出，造成表皮水泡下還有一層真皮層水泡，
      　　　甚至數天後才發展出多層水泡狀態。

      常見傷害：機車排氣管燙傷、燒熱鍋子燙傷等。

      護理法：需立即沖冷水約30分鐘降溫，冷卻後用乾淨浴巾穿蓋送醫，約
      　　　　需經十五天至一個月才會痊癒。

      ※ 迅速沖冷水降溫還是會痛一個多小時，但若採用冰敷則除了燒燙傷外
      　 還會凍傷，患部會產生灼熱加上刺痛感長達4~5小時以上，千萬不可嘗
      　 試。

      　
          o

            二級深燒(燙)傷
            →初期表皮神經憨憨不會痛
            　此時需觀察皮下組織硬化情形，來判定傷燙傷的程度
            →若硬化嚴重，表示皮下組織已損毀
            →第三天開始會急遽腫脹
            　此時必須至醫院由醫師診療，以免發炎引起的腫脹
            　壓迫會造成血液循環不良而導致更多細胞組織壞死
            →若壞死組織深厚需清創刮除
            →分泌物多則須ㄧ天換藥兩次

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三級燒(燙)傷：　

      症狀：燒傷深及皮下組織，患部表皮呈現焦黑，肉色變白微微凹陷且硬
      　　　如皮革。不會形成水泡，由於神經末梢已完全遭到破壞所以不會
      　　　疼痛。這種傷口癒合費時超過1.5個月以上，有時需藉由植皮手術
      　　　才可痊癒。

      常見傷害：被倒下機車的排氣管壓住燙傷、熱油燙傷沒有冷卻、烈火、
      　　　　　溶金屬等灼傷、化學(溶劑)燒傷，或是受傷時冷卻處理太慢，
      　　　　　造成傷害加劇。

      護理法：不宜作任何處理，應用乾淨包覆物穿蓋，立即送醫。

      　
         1.

            三級燒(燙)傷
            →燙傷初期表皮神經被破壞不會疼痛
            　患部會有硬化及微微凹陷現象
            →因為皮下組織已損毀，第二天起患部會開始腫脹
            　若腫脹情形嚴重時，須由醫師決定是否切開患部，因
            　為腫脹造成的壓迫會使血液循環不良而導致更多細胞
            　組織壞死，那麼將會影響往後植皮的時機與效果
            →若壞死組織深厚需清創刮除
            →分泌物多則須ㄧ天換藥兩次
            →植皮前後應由醫師全權處理以確保植皮之成效！
         2.

            深度燒傷清創頗疼痛，必須注意劇痛導致胃痙攣引起胃出血，三餐請給予胃
乳保護！
         3.

            燒燙傷病人容易胃出血，因為脫水、血漿流失、心理壓力增高、胃酸分泌增
加，造成廣泛性胃腸粘膜潰瘍及出血，即所謂的柯林氏潰瘍。應避免食用椰子水或冰冷飲
品等會刺激腸胃道之食物。
         4.

            其實任何劇痛都須小心會引發胃出血，例如生產後醫院多會提供兩個蛋，俗
語稱壓腹(台語)， 此即因生產之劇痛會傷胃，需要蛋白來塗覆保護胃壁。
            ~^_^~ 兩個蛋可不是恭喜妳生了個男生唷！

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電燒傷：　

      症狀：電燒傷時，當電流通過血管、神經、肌肉、骨骼等組織時，會造
      　　　成一系列廣泛立體性的損傷，有時甚至傷及內臟。

      常見傷害：觸電或高壓電擊。

      護理法：常需要截肢或皮瓣覆蓋才能協助傷口痊癒。

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燒燙傷面積的評估：　　　《 燒燙傷面積圖示 》

　　人體受傷面積大小也是判斷傷患嚴重性的重要指標，常用於估計燒、燙傷面積的方法
．稱為「九的規則」。

面積計算：

      頭部９％

      手臂兩隻各９％

      身體軀幹正面１８％

      身體軀幹背面１８％

      大腿兩隻各９％

      小腿兩隻各９％

      下體重要部位１％

      一般成人二級燒燙傷面積超過體表面積的 15%，兒童超過 10%時，就應盡速送醫。

      若成人燒燙傷達二級深或以上，面積超過 30%，兒童超過 20%則可能危及生命。