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焦慮是造成入眠困難最常見的原因,如長期入眠困難打亂生理十鐘的紊亂,有可能即使不再焦慮了也會有睡眠障礙。
如您本身無其他精神科問題,僅因最近遭逢特別的壓力事件或作息的紊亂造成睡眠障礙,可先從睡眠衛生習慣調整做起。
例如:
◎規則作息,每日固定時間上床及起床。即使今日失眠,明日也要固定時間起床。 
◎在晚飯後即思考今日和明日有哪些未處理或應處理的事,提早處理或計畫,以免睡前焦慮。
◎如果躺在床上超過三十分鐘仍睡不著,就起床做些枯燥的活動,有睡意再上床。 
◎營造適當睡眠環境:適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。 
◎避免在床上做非睡眠的事,如看電視、看書、打電話等。 
◎晚餐勿吃太飽,且飯後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙等刺激性物質。 
◎每日應規律運動,合乎三三三原則。(每週至少三次、一次至少三十分鐘、運動量讓心跳每分鐘達130跳)睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動,切忌晚上勿作劇烈活動。 

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強迫症的四步驟自助原則

 

壹.  強迫症的四步驟自助原則(4R) (美國加州大學洛杉磯分校教授Dr. Jeffery M. Schartz):

貳. ˙步驟一:再確認(relabel)

學習認清楚(分辨)強迫性的想法與行動,

告訴自己:「這不是我,這是強迫症在作祟。」

  ˙步驟二:再歸因(reattribute)
了解強迫性的想法是來自腦部生化的不平衡(大腦血清素不足)。

  ˙步驟三:轉移注意力(refocus)
將注意力轉移開,選擇做建設性的行動來取代強迫性行為。

  ˙步驟四:再評價(revalue)
事後,貶低強迫想法與強迫行為的價值,確定自己有效的因應方式。

 

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 強 迫 症 簡 介          生活調適愛心會網站

何謂強迫症?

    強迫性精神官能症簡稱強迫症,是屬於焦慮症的一種。

    罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中,但是一直無法擺脫它。強迫症的表現可以自輕微到嚴重,但是假使症狀嚴重而不治療,可能摧毀一個人的工作能力,或在學校的表現,甚至連在家中的日常生活都有問題。

 

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減除恐慌焦慮發作的「正確暗示語」 李俊德醫師

恐慌焦慮發作之前,常有疲累、焦慮不安。在面對可能的恐慌焦慮發作,
請默念以下的「正確暗示語」,將能減緩或消除恐慌焦慮的發作。

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☆ 焦慮的反應

社會更進步,社會的要求也增加了,大家普遍有一種感覺,就是各種壓力也跟著上升了。一般人遇到威脅,或是遇到不確定的事情,通常都會出現焦慮緊張。一般而言,焦慮的反應表現於心理上、身體上及行為上,心理上常出現焦躁、緊張、注意力不集中,在身體上會促使交感神經系統過度興奮,同時也造成壓力荷爾蒙「腎上腺素」的加速分泌,很快的出現心跳快、呼吸困難、頭痛、消化不良、頻尿、冒冷汗、肌肉酸痛、口乾、不易入眠等身體反應,在行為方面容易坐立不安,甚至以抽更多煙量、酗酒來暫時減緩焦慮,而造成煙癮與酒精的濫用。明顯的焦慮也會加重身心症的嚴重度,使得心臟血管疾病更形惡化。

 

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  憂鬱症不同於單純的鬱卒心情      李俊德醫師

 

    憂鬱症是很常見的精神疾患,一個人一輩子當中,得到這個病的機會高達15%,女性多於男性(女性平均20%、男性10%),從青少年15歲起就可能出現,尤其好發於30歲到50歲的青壯年。憂鬱症,除了讓病人感到很痛苦,也會造成家庭、工作及社會功能的嚴重損害,對於國民健康與生產力的衝擊甚大,世界衛生組織指出:「二十一世紀,憂鬱症與心臟血管疾病皆是影響人類健康與醫療支出的兩大重要疾病。」若是不治療憂鬱症,其累積的衝擊巨大;反之,憂鬱症若是能接受完整而有效的醫療,其負向衝擊消失,而且療效佳。

 

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        治療憂鬱症的十大妙方         李俊德醫師

憂鬱症的三大治療目標:減除臨床症狀、預防復發、恢復角色功能與生活品質。

對於憂鬱症的治療有何方法呢?目前常說的有效方法包括:藥物治療(抗憂鬱藥與其他藥物)、心理社會治療、電氣痙攣療法(當藥效不足或高度自殺危險時,才加上此治療)。

根據多位憂鬱症朋友的生病治病經驗,以及筆者帶領多年憂鬱症團體心理治療的經驗,建議使用以下的十大妙方,更能達到憂鬱症的完整治療目標。

 

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編者的話

 

一般談到精神官能症,通常包括憂鬱症、恐慌症、焦慮症、強迫症、身心症及重大創傷後壓力症候群。

精神官能症的四大治療目標有:減除臨床症狀、預防復發、恢復角色功能、提升生命價值。精神官能症的患者,如果認真的接受完整的治療,治療的效果非常好,大多可以穩定病情,甚至積極努力下,可以達到以上的全方位治療目標。

精神官能症的治療有什麼方法呢?經由諸多病友的治療經驗、筆者數十年臨床經驗、教科書與重要的研究結果,得到這樣的結論:結合藥物治療與心理社會治療是最有效的方法。

    筆者根據多位精神官能症朋友的治病經驗,以及帶領多年精神官能症團體心理治療的經驗(民國87年至今),建議使用以下的十大妙方,更能達到完整的治療目標,包括: (1) 吃藥 (2) 運動 (3) 轉念 (4) 減壓 (5) 資訊 (6) 放鬆  (7) 信心 (8) 耐心 (9) 學習 (10) 行動。這本資料─「精神官能症朋友的學習手冊」,綜合筆者的文章、很多書本與文章的摘要內容,以及生活調適愛心會網站的一些文章,將內容分為:(1) 認識疾病篇(2) 壓力調適篇(3) 正面思考篇(4) 經營人際篇,總共26篇文章,期望能增加轉念、減壓、放鬆的學習資訊,若是您精讀內容,也實際做裡面的作業,將手冊裡的三大功夫(調適壓力功夫、正向思考功夫、經營人際功夫)應用在日常生活中,持之以恆,對於您的健康與生活品質,將有莫大的好處。一般的大眾朋友,閱讀這份資料,除了瞭解疾病之外,這些正確的知識能幫助您更了解精神官能症朋友的困擾,其中的三大功夫,若是您能加以應用,也會讓您有意想不到的收穫。

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如果你總是因為工作壓力大而焦慮不已,但卻又還沒到得看精神科醫師的地步,也許「焦慮日記」和「減壓食物」,可以解決你的煩惱。

你是不是也在害怕著焦慮的來臨?

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恐慌症

你是否曾經聽過這樣的敘述?

「我像是跟現實脫了節,感覺失去控制,我的心跳動地非常快,呼吸困難,
好像有個沉重的壓力,壓得我喘不過氣來,我覺得自己快死了。」

「我好怕再回到第一次恐慌發作的電影院,從此以後,
我再也不敢再靠近任何像電影院的地方。」

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Q:我在緊張時候,心跳會加快且四肢無力,該如何改善?

A:人在處於壓力、緊張等情緒起伏下時,交感神經會受到刺激,使得心跳加速,但若心跳異常過快,將造成心律不整、

心房震顫等,反將使心臟輸出血液量不足,導致肢體末稍血管或腦部血流量減少,誘發四肢無力、頭昏等症狀。

 
此時,應先坐下休息並配合深呼吸,心跳應能漸漸趨緩;但若坐下休息3分鐘後,感覺心跳並未趨緩,或心跳每分鐘仍為130下以上時,即應就醫。

就醫釐清病情

緊張所導致的心律不整、心房震顫等,成因可能為心臟結構異常或是罹患冠心症等心臟疾病,甚至是罹患高血壓、糖尿病而不自知,建議民眾最好就醫釐清病情。

諮詢專家:台安醫院心臟內科主任吳孟修

 

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長期失業在家、不上學也未進修,終日無所事事,全依賴家庭維生的人,國外稱為「尼特族」(NEET),心理醫師提醒,這種狀況一久,會在當事人心理產生受挫感,若狀態超過半年,就必須認真看待,了解究竟是人際關係障礙、人格異常,或有潛在精神疾病,適時就醫,才能避免意外發生。

 

張老師基金會副執行長黃正旭說,對於接連傳出的逆倫悲劇,我們看到的都是「結果」,其實問題根源都是「長久累積」。現代父母普遍忙碌,處理孩子問題時,常會太急於謀求快速解決,言行稍一不慎,或將情緒發洩在孩子身上,容易傷到對方而未察覺,但孩子卻會記住這道傷痕。

 

黃正旭建議,父母面對孩子做任何行為前,應停一下、緩和情緒、勿口出惡言;並看一看孩子近來表現、反應,再聽聽孩子講話的內容,而且要「聽懂」。台大社工系教授鄭麗珍建議,父母不要以為「孩子都能了解父母的心」,當察覺孩子不對勁,就應設法了解、溝通。

 

至於這類事件,經媒體大幅報導,有無可能引發群起效尤﹖新竹能清安欣診所院長陳能清持保留看法,他說,如果媒體報導某人殺人、砍人,對象還是自己的尊長,這類行為往往會被社會撻伐,任何人都不會想冒這種大不韙的。

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每天迷「網」6小時 增精神病風險

 更新日期:2010/08/27 19:05 生活中心/綜合報導

沒有網路人生是黑白?三軍總醫院精神醫學部主治醫師王宗熙說,約18%的學生有網路沉迷,其中兩成伴隨有注意力不集中,包括輕度憂慮、焦慮到重度憂鬱、躁鬱症等,若每周平均上網超過40小時者,恐怕就有較高的網路沉迷風險。

 

據了解,三軍總醫院連續3年針對北市一所高中職的2600多名高一新生追蹤發現,約18%的學生有網路沉迷,王宗熙指出,臨床上就有一位高一生,他就有很明顯的憂鬱症表現,包含睡眠障礙、自我評價差、會有一些自我傷害念頭、會有退縮、不跟外界接觸的情況,而網路是他最容易跳脫離開現實的工具。

 

王宗熙提醒家長,不要到了孩子出現明顯的症狀時才就醫,如果孩子一周上網超過40個小時、人際學業受到影響,就要特別留意。 網路沉迷又區分不同類型,如沉迷於聊天交友、購物、賭博、色情圖片及線上遊戲等。

 

易沉迷網路世界的高危險群,包括低挫折忍受度、自我控制差、易社交焦慮者,未來新版精神醫學診斷手冊可能將「網路沉迷」列入正式精神疾病診斷。

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揮別Monday Blue不妨多曬太陽

更新日期:2009/07/06 19:12 呂明潔

【台灣醒報記者呂明潔報導】星期一的早上爬不起來、不想上班?星期日明明早睡為何還睡眼惺忪?萬芳醫院家醫科醫師陳柏臣說,多數人苦惱的「星期一憂鬱症候群」,可以藉由早上起床多曬太陽降低憂鬱。根據政大心理系教授楊建銘研究結果,建議早睡早起維持正常生理時鐘才健康。

 

研究指出,若連續週末兩天較平時週間晚兩小時上床入睡,早上晚兩小時起床,會延遲內在生理時鐘約半小時。實驗室主持人、政大心理系教授楊建銘表示,實驗結果不只造成星期一上課、上班精神不佳,還會使記憶力和表述能力變差。

 

楊建銘指出,生理時鐘的指標是松果體所分泌的褪黑激素,在夜間睡前增加分泌,使人有睡意。所以,一旦晚睡,會使得隔天褪黑激素延後分泌,造成生理時鐘往後移,產生睡眠不足的現象。

 

上班族張先生平常早睡早起,但到週末為了想多休息,常常睡過中午才起床,「星期一起床的時候真的特別累,心情也特別不好。」

 

陳柏臣醫師建議,民眾可經由早上起床曬太陽約一小時,讓褪黑激素提前分泌,使睡眠時間提早,隔日就能早起,減少週一症候群現象。

 

楊建銘教授也補充,晚睡的人不要晚起,可以利用午後補眠半小時至一小時,漸漸調回生理時鐘。他說,不管補救方法如何,最重要的還是早睡早起。

 

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細說廣泛性焦慮症

 

  我是神經病。她苦笑地這麼說。

  出門怕,在家怕,看電視怕,洗澡怕,連睡覺也會怕。

  怕些什麼?

  不知道。就是怕。

整天冷汗直流、不住發抖、心臟怦怦直跳,頭痛的要命,吃藥也沒用。只覺好累好累,一點體力也沒有,睡覺也睡不著,一點聲音就醒來。胃口越來越差,吃一點東西就想吐,還常常跑廁所,不管吃什麼都拉。手腳冰的像僵屍,連頭髮也一直掉。

  是不是得了癌症?她越想越害怕。

到了診所看幾次,醫師都說小感冒,她不放心,又到大醫院掛診。血抽了、尿驗了、X光照了、心電圖量了,通通正常。醫師大手一揮,笑著說:「沒病!是你神經過敏!別擔心了,回家好好睡個覺,就沒事了。」

可是症狀持續著。她依然緊張兮兮,沒辦法放鬆,整天坐立難安,注意力好差,出個門掉東掉西,記憶力也越來越差,老闆交代的事,轉瞬間就忘掉了。

一直有一天,有位家醫科醫師建議她看精神科,經過醫師診治,她才明白:自己得了廣泛性焦慮症。

  她更焦慮了。廣泛性焦慮症?這又是什麼病呢?

  一、 什麼是廣泛性焦慮症?

  廣泛性焦慮症,顧名思義,就是一種以焦慮為主的疾病。

跟恐慌症、畏懼症、強迫症等其他焦慮症不同的是:廣泛性焦慮症的焦慮是持續而廣泛地存在的,患者至少在六個月內,幾乎每天都會過度焦慮、或過度憂慮某些事。這樣的憂慮是難以抑遏、無法控制的,往往會伴隨著許多身體上症狀,諸如:肌肉緊繃、坐立難安、失眠、冒汗、呼吸急促、腹瀉等等。值得注意的是:倘若這些症狀是藥物或其他疾病造成的,譬如喝太多咖啡、或者吸食安非它命而引發焦慮,那就不能算是廣泛性焦慮症。

患者有如驚弓之鳥,坐立難安,可想而知,日常生活一定會大受影響,甚至連工作也做不下去。不只患者受苦,有時連家人也會飽受其害。

  二、 廣泛性焦慮症會有哪些症狀?

  廣泛性焦慮症的主要症狀便是焦慮、肌肉緊繃、交感神經過度興奮、認知功能障礙。

焦慮是一種模糊的情緒,讓我們感到不舒服,卻又難以明白指出哪邊不對勁。過度的焦慮會讓我們的表現變差,無法在各種社會情境中扮演好自己的角色,嚴重影響生活。

  肌肉緊繃會帶來坐立難安、頭痛、四肢酸痛的症狀。患者常會感到頭痛欲裂、渾身不對勁。

交感神經過度興奮,大量的正腎上腺素與腎上腺素進入血液,會讓心跳變快、呼吸急促、心悸、冒汗、腹部不適、噁心嘔吐腹瀉。

  認知功能障礙主要是暴躁易怒、無法放鬆、注意力下降、記憶力減退。

患者長期受焦慮之苦,卻很少有人會到精神科求診,通常輾轉於各科門診之間,做過各種檢查,卻始終得不到正確的醫治。

 

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焦慮症?自律神經失調?

 

甚麼是焦慮症?

焦慮是一種模糊不定的不安、煩躁、擔心、甚至恐慌的感覺,不一定有明顯特殊的外在因素。在一般民間的說法會說是自律神經失調,指的是一個人睡不好,擔心害怕或是恐慌,以及伴隨很多身體症狀,例如胃痛,胸悶,頻尿,心悸,手腳發麻冰冷等等。

 

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