2007-12　【文／吳燕玲】

哈啾！感冒了，好痛苦……當感冒侵襲時，打針、吊點滴，會好得比較快嗎？有人說：嬰兒不宜服用感冒糖漿？甚至說有些人吃了感冒藥後，症狀反而更嚴重？到底有哪些感冒地雷你不可不知？


冬天，感冒的人愈來愈多，有些人會疑惑，感冒一定跟天冷有關嗎？究竟感冒形成的原因為何？坊間有許多治感冒偏方，這些方法都有效嗎？而正確方法又是如何？本篇針對感冒常遇到的9大疑惑，訪問台北市立聯合醫院家醫科主任林君玉，與台大醫院耳鼻喉科主治醫師楊庭華，為讀者做詳細解答。

Q喝熱甘蔗汁、蛋酒能治感冒？

有人建議：喝熱甘蔗汁、薑茶、蛋酒有助緩解感冒。對此，林君玉表示，熱甘蔗汁可有可無，喝也無妨；薑茶則有助發散風邪，緩解病情；但蛋酒，就不宜在感冒時飲用，因酒會導致火氣上升。

至於運動飲料，則適用於發燒、腹瀉時飲用，以補充電解質，如果有頭痛症狀，喝點熱咖啡能改善。但楊庭華不建議喝咖啡，「因咖啡利尿，易脫水，而感冒應補充水分，所以喝咖啡對身體並不好。」以上飲料約喝150～200CC即可。

此外，林君玉提醒，感冒時，不適合吃當歸、人參、黃耆、枸杞子，及四物湯、八珍湯、十全大補湯等補藥，因感冒是邪氣入侵，此時進補，反而易補到邪氣。

Q感冒只跟天冷有關？

林君玉說，一年四季都會感冒，不會因天冷才罹患。感冒和「抵抗力高低」有關，天氣冷，抵抗力降低，所以易受感冒病毒和細菌侵襲。究其形成原因，90％是病毒感染，10％是遭細菌感染。

Q吃感冒藥後，症狀更嚴重？

楊庭華分析，這情形有兩種可能：一種是吃藥時，正值感冒初期，症狀較輕微，但感冒有一個自然的演化過程，作用會逐步加劇，所以會感覺症狀更嚴重；另一種是所吃的藥物中含有第一代的抗組織胺，因而出現其他併發症，譬如：感冒易嗜睡，而第一代抗組織胺有抗副交感神經的作用，會讓患者更想睡覺。林君玉提及，當然也可能是吃了不對症的藥物。

Q打針、吊點滴，感冒好得快？

楊庭華解釋，一般感冒打的針是退燒針或消炎藥，主要作用是緩解或減低感冒的疼痛感，患者會感覺舒服許多，不表示感冒已痊癒。

而吊點滴的功能在於讓患者身體保持足夠的水分，有體力對抗感冒病毒；其實一般感冒潛伏期約1～3天，整個病程約7～10天，即使不吃藥、不打針，只要多喝水、有充足的睡眠，身體的免疫系統會自然讓它痊癒。

要提醒的是，有些人感冒好了，卻還剩後續症狀，如一直咳嗽，這時不需再吃感冒藥，因感冒藥只有在病毒擴散時，才會產生抑制的作用，這時吃是無效的。

Q嬰兒不能喝感冒糖漿？

美國一位婦女聽醫生建議，買咳嗽糖漿給感冒的寶寶喝，但寶寶因身體無法代謝咳嗽糖漿中的關鍵成分，因而死亡。

楊庭華分析，嬰兒有許多症狀不易判斷，在醫學分類中，往往把嬰兒的各種病症列為較專門的學科，所以，一旦發現寶寶出現任何不適時，千萬不要自作主張讓他服用成藥或感冒糖漿，2000年時美國食品暨藥物管理局就發現，感冒糖漿裡的PPA（一種去充血劑）有問題，而禁止使用。

Q孕婦不宜吃感冒藥？

楊庭華說，孕婦本身不能亂吃成藥，因許多藥物都會刺激胎兒，造成危險。因此，藥物會針對是否刺激嬰兒的程度，做A、B、C、D分級，醫師則依孕婦患病情況，選擇刺激性較低的藥物。林君玉則表示，中藥較沒有這樣的顧慮，孕婦感冒如果吃中醫開的感冒藥，不會對胎兒有不良影響。

此外，楊庭華提醒，患有雷氏症候群的小孩，不能吃含有阿斯匹靈的藥物。這是因病的形成與阿斯匹靈有關，而市售的感冒成藥多是複方藥，裡面含有什麼成分根本不知道，所以要小心使用。

林君玉也強調，吃感冒藥前，應事先詢問醫師，自己是否有特殊體質或其他疾病，如攝護腺肥大患者，若吃到含麻黃素的感冒藥，會難以小便，心臟病患者若吃到含麻黃素的感冒藥，可能有心悸問題。

Q感冒一定會發燒？

不一定。楊庭華指出，流行性感冒或其他併發症，才可能出現發燒情形，常見的併發症包括：中耳炎、扁桃腺炎、肺炎、腦膜炎，都會使人發燒。

Q感冒不能吃涼性水果？

林君玉解釋，感冒不能吃涼性水果，是指「風寒感冒，咳嗽劇烈時，吃涼性水果會生痰，刺激咽喉、氣管而引發咳嗽」；如果是風熱感冒，發燒、口乾舌燥、喉嚨痛、痰黏稠不易咳出者，反而能喝柳橙汁降火氣。
也有人說：「感冒不能吃香蕉及羊肉」，她說，這是沒根據的，但她提醒，感冒患者最好不要吃辛辣、油炸等食物，以免刺激喉嚨。

Q感冒能同時看中西醫？

林君玉和楊庭華都不贊成同時接受中西醫的治療，認為還是一前一後較恰當，例如：看完西醫吃完西藥後，再看中醫，以中藥調養身體。因中西藥可能有些成分會重複，如麻黃素，重複吃對身體並不好。

目前市面上口罩材質一般主要分為四種。

它們各有不同的功能。

以下分述之：



1.N95或歐規P2級口罩。（產品標示N95的名稱，就表示它們符合了美國食品和藥物管理局的標準，細菌過濾程度達到了九成五。N95口罩可過濾95%非油性微粒。P2口罩可過濾94%油性及非油性微粒）。



2.手術用的口罩。（紙質口罩或P.P.材質或是其他材質口罩、分層過濾(1到11層均有，但一般以１～４層較常見)，用完即可丟棄。一般用於手術、牙科、清潔等作業。但至少要有三層紙的結構才能有防護的作用）。



3.活性碳口罩。活性碳口罩最主要是用來吸附臭味或有機氣體的。真正的活性碳是經過高溫碳化及活化的活性碳顆粒或活性碳纖，即使再遇到高溫也不易融化消失。現在市面上出售的活性碳經消基會檢測有近八成是不合格的。測試方法為將您使用過的活性碳口罩剪開，取出黑色的活性碳層，用打火機燒燒看，若沒有殘留活性碳粒或活性碳纖，則表示您所購買的是沒有吸附效果的偽造品。市售的一般平面活性碳口罩對預防HIN1是無效的，因為活性碳的功能在於吸附有機氣體或臭味，而非在於過濾微粒或細菌，千萬不要存有活性碳口罩比較好的觀念。除非此活性碳口罩是有活性碳及N95認證二種合併在一起。(表示有達到95%以上的過濾效果)，否則是不符合CDC 或WHO要求的規定來預防H1N1的傳染的。



4.棉布口罩。優缺點介紹如下：



　4.1 優點為可重覆清洗使用。缺點為4.2和4.3。



　4.2 口罩內面接觸口鼻的部份會留有唾液，若沒有勤於清洗，容易滋生細菌，不符合衛生之要求。



　4.3 棉布口罩的纖維一般都很粗，無法有效過濾較小的微粒，且大多未通過國際安全認證，防護效果並無保障。



P.S：



1.N95或歐規P2級口罩是用來避免戴著的人被感染，而手術口罩則可以避免帶病者將病毒傳染給他人。N95或歐規P2級口罩是無法避免病人將病毒傳染給他人。所以一般人要避免受感染，最好的是戴上N95或歐規P2級口罩，但是如果沒有這類口罩，保護效用較低的手術口罩也可以。



2.心臟或呼吸系統有困難的人不適合戴N95或歐規P2級口罩。一般人戴口罩時則應注意是否有頭暈、呼吸困難和皮膚敏感等問題。



市面上售賣的口罩型式一般分成長方形和杯狀兩種。長方形的口罩最少要有三層紙的結構才能有防護H1N1的作用。使用者一定要把口罩上的鐵絲按在鼻樑上，再順著鼻樑將整個口罩攤開來，這樣才能發揮效能。建議可讓小孩戴長方形手術口罩，因為它沒有固定形狀，如果綁得好，能夠貼緊小孩的臉。



至於杯狀口罩則要確保口罩貼在臉上後密度足夠，呼出去空氣不會外洩才能有效。（戴杯狀口罩時，可將雙手蓋著口罩嘗試吹氣，檢查是否有空氣從口罩邊緣外漏，如果口罩蓋不緊，就要重新調整位置後再戴過。）口罩必須大小適合，戴的方式也必須正確，口罩才會有效。

當人體缺乏維他命ｂ1就會做惡夢，補足就沒事了，就這麼簡單，雖然還有更深層的心靈因素，但是補足維他命ｂ1是第一步，一試便知。
　　睡眠不足會引起許多生理和心理症狀，提升睡眠品質是健康首要之務，但是不要為了睡不著去吃任何藥物，藥物的副作用會讓你得不償失，尤其精神科藥物在一個人未面對與解決生活難題的情況下，讓患者吃藥吃到麻木而走出生命陰影，這種藥你敢吃嗎！以下以下條列維持良好睡眠品質的方法，只要沒有不良習慣，使用以下方法，就能睡個好覺

以下條列維持良好睡眠品質的方法：
　　一．睡覺的環境不要有聲音 最好是靜悄悄的。
　　二．溫度要適中，才不會刻意蓋棉被踢棉被 這會影響睡眠品質。
　　三．試著調整枕頭的高度，到適當位置，避免壓迫頭部。
　　四．床或枕頭不要太硬，若是竹編枕頭，有可能接觸面太硬而刺激神經，導致睡不著。
  　五．燈光或是臥室佈置不要太亮，因為亮光會刺激眼睛。
  　六．補充足夠的維他命B1，當人體缺乏維他命B1，很容易胡思亂想做惡夢，維他命B1有安定神經的作用，最好在睡前四到五個小時吃100毫克，若太接近睡前才吃，反而睡不著，其時間與劑量，依照個人狀況決定。
  　七．沒運動沒勞動精力過剩會導致睡不著，這對勞心不勞力的上班族來講，是常有的事，所以，盡量在工作的時候多做、多動，讓自己累一點，有助睡眠，每天跑步，更是件好事，絕對看得到效果。
  　八．午睡睡太久，會導致晚上的精神特別好，若是如此，那就縮短午睡時間試試看吧。
  　九．大便隨時存在體內，且是人體最毒的物質，做大腸水療之後，將會明顯感受到輕鬆暢快 迅速入眠。
　　十．睡覺前不要吃含有咖啡因的食物(咖啡或茶)因為會讓人精神振奮，睡不著覺。
    十一．礦物質鈣與鎂具有緩和穩定大腦與神經系統的效果，服用後會促進睡眠。這也是為何睡前喝一大杯牛奶會比較好睡的原因，因為牛奶中有許多鈣質。市面上已經有鈣鎂的合成錠出現，平常人睡前吞幾顆往往可以舒適地一覺到天亮。國外健康食品店中還有出售鈣與鎂的粉狀製劑，用熱水依比例沖泡成鈣鎂液服用效果更佳。
    十二．負面新聞會導致民眾觀看後持續憂慮而失眠，當事人較難察覺是被負面新聞所刺激，他所想的那些壞人壞事根本不存在，有效解決方法是試著兩個星期不看新聞，會發現世界變得較為安全美好，自然不會因為憂慮而睡不著。
    十三．如果身邊有情緒極度負面的人，不斷貶低你嘲笑你、經常講負面消息或某人的壞事壞話，那他的影響力跟負面新聞播報差不多，甚至更具有殺傷力，建議你選擇新環境，遠離這種人，你會感受到極大的解脫，不只睡眠品質提昇，生病次數與意外事故也會減少很多，效果很明顯，一試便知。
    十四．若在工作上或者個人行為經常做那些「不能讓人知道的事」「說出來會有危險的事」小至考試作弊、離開工作崗位卻編理由欺騙主管，大至拿回扣、報假帳、挪用公款、說出與真實相反的話來騙錢，甚至做犯法的事，如果一個人持續做這些事，就會麻煩不斷，在停止這些行為之前，任何方法都幫不了這個人，唯一解決之道，就是停止這些行為。



　　關於翻來覆去睡不著這件事，首先必須避免菸、酒、熬夜、喝含有咖啡因飲料這一類的習慣，再來就是處理腦袋裡想東想西，這是處在內觀狀態，因為一直在意「我怎樣」「我這個」「我那個」才會導致無法入眠，解決方案當然不是叫你不要去想，因為這無法控制，而真正有效的方法卻會簡單到讓你無法置信，這不是講安慰的，而是可以科學驗證其有效性的，效果立竿見影，只要「散步」就能走出睡不著的窘境，去一個安靜的公園，看看周遭的花草樹木、電線桿、狗兒、行人之類的，總之，把你的注意力往外放，專注去看外界事物，看看那個消防栓長什麼樣子，那顆樹長什麼樣子，去注視外界事物，不要跟任何人交談，因為會聊到自己怎樣，然後又開始內觀，不要跟任何人交談，就只是很單純去看外界事物，只是散步，走走看看，持續這麼做，或許要花半個小時或一個小時，直到你覺得精神飽滿，記住，直到你覺得精神飽滿才是停止這個動作的時機，不是到很疲累就去睡覺，是散步到你覺得很有精神，才上床睡覺，這會花你一些時間，但是總比待在床上整夜睡不著要好，講什麼都沒用，想什麼也沒用，只有去做了才能證實一切，本來就這麼簡單，散步就能處理好了，千萬不要為了睡眠去吃藥，藥物的副作用會讓你得不償失，在　www.nice-read.com 點選「身心健康區-清新心靈」裡面有關於睡眠的主題，條列更多有效方法，根本不必吃任何藥物，就能睡好覺，今晚就去散步，散步到你覺得精神飽滿才上床，再配合網站的資料輔助，今晚你就能睡個好覺了。

某日下午一位主訴發燒三十八度、咳嗽、喉嚨痛之病患，

在急診內科治療區護士站要求醫師立刻給予看診，

並對醫師未能立刻給予看診表示不滿，認為醫師服務不好而加以評擊。

此時，急救區內正在急救。護理人員馬上前往解釋並安撫病患情緒：因為剛剛進來一位大量出血、血壓量不到、需要急救的病人，所以醫師正在全力搶救，請他稍等一會兒...。不料，病患非但不接受護理人員的解釋，反而更大聲的斥責著：「別人的生命重要，我的性命就不值錢嗎？」

這種情況偶而會在急診處發生，在此有加以解說的必要。大多數的民眾往往不瞭解「檢傷分類」的意義，而以來院的先後次序要求看診，這是不對的觀念；看診的先後次序，在急診是依據疾病嚴重度及急迫性「檢傷分類」，而非依照到院之先後次序。

所謂「檢傷分類」，顧名思義即是將急診病患求診的原因、病患的主訴、病史、疾病的嚴重度及急迫性等，經急診專業人員加以篩檢以分別疾病的輕重緩急來決定看診的次序。自第一次、第二次世界大戰至一九五○年代，軍中首先將「分類」(Triage)觀念運用於傷兵的處置上，定出一些重要的特徵及指標做為分類的依據，後來大型災難的處理以及醫院的急診病患分類即是由此發展而來。一九六三年美國Yale-NewHaven Hospital 最早成立急診檢傷分類制度，由醫師評估病人並將病人分為緊急(Emergent)、危急(Urgent)、和不急(Non-urgent)三類。一九六四年New York Hospital 首先任用護理人員擔任急診檢傷分類人員，自此擴大了急診護理人員之角色及功能。民國七十七年台北榮民總醫院依病人病況危急的程度將病人分為「極緊急」、「緊急」、「次急」、「不急」四類，為我國第一個於急診室正式建立急診檢傷分類制度之醫院。

許多研究指出急診約有三分之一至二分之一的病人都是屬於非緊急，過度負荷非緊急病人，將會導致延誤真正急診病人之就醫時機。檢傷的主要功能是提供就診病患立即簡要之醫療評估，針對病人問題安排適當之醫療活動。另外在大量傷患處理上，檢傷分類也是非常重要的，醫療系統如何因應突發其來的大量傷患，對於這些患者生命的存亡與否具有決定性的影響。

檢傷分類」的等級目前在醫院內分為四級；

第一級：

生命徵象不穩定，有立即之生命危險須立即處理。

第二級：

生命徵象不穩定，嚴重疾病或外傷，有生命危險，暫不危及生命，須在二十分鐘內儘快處理。

第三級：

生命徵象穩定，但病情有可能惡化有急診之必要，須在六十分鐘內予以處理。

第四級：

生命之徵象穩定短時間內，病情惡化的機會不大，可延後處理者。

大型醫院的急診處相當忙碌，醫師同時要照顧許多病人，檢傷分類更屬必要。例如：上文中提到病人主訴發燒三十八度、咳嗽、喉嚨痛之情形，依檢傷分類應為第三級或四級的病人，而在急救區內大量出血、血壓量不到、需要急救的病人，依檢傷分類應屬於第一級的病人，第一級的病人應優先處理。

病患進入急診第一個把關地即是檢傷分類，透過專業的急診檢傷分類，讓您在最短的時間內得到最高品質的醫療，看診效率提高，服務品質更加有保障。這才是檢傷分類的主要目的。

打著養生的招牌，

讓竹炭食品越來越夯，

但竹炭吃下肚真的能做到體內環保嗎？

專家目前都持保留態度，因為竹炭的吸附力強，不但會吸走多餘的油脂，就連身體的養分都會一併帶走，吃多了對身體恐怕不是很健康。

將竹炭做實驗，把色素水變透明，這種神奇的吸附能力讓竹炭從日本紅到台灣，業者也看準市場，推出標榜體內環保的竹炭餐，強調竹炭吃下肚，不僅養生還能排毒。

書田家醫科醫師何一成表示，吃下去吸附有毒物，但也吸了營養。至於能不能養生，醫師很保留，不過有網友發出警告，叫大家不要吃，因為吃下肚很難排出體外，對身體沒有幫助，而且竹炭的燒製過程中如果溫度沒控好產生的焦油還會致癌。

其實竹炭就像一塊磁鐵，具有超強的吸附力，不僅會吸附有毒物質，也把營養素一併帶走，業者對這種說法不予置評，只強調竹炭可以促進體內代謝，專家認為，在沒有確切證據前，如果真的要吃，適量就好。(新聞來源：東森新聞記者賴思豪、林奕勳)

睡眠

感覺蠻好的一件事

但睡眠不好

那就很慘啦

所以兩個網站可以看看喔

http://sleep321.blogspot.com/

睡眠321，幸福一整夜

http://www.ready4sleep.com/

Ready 4 Sleep  睡眠網站

早上起來忽然發現自己臉歪、嘴斜、眼睛又閉不起來，一般人會懷疑自己是不是中風了？醫師表示，長期熬夜、睡眠節奏不規律，除容易發生中風現象外，也可能導致顏面神經麻痺。

春節連續九天假期，部份民眾狂上網，後遺症也開始出現．嘉義市一名33歲女子，長期緊盯電腦螢幕，加上坐息飲食不正常，導致眼睛疼痛，每天睡醒時，眼皮緊黏眼珠，一開眼就痛得要命，有如黏到＜強力膠＞一般，眼科醫師表示，這種情況就是「OL症候群」，長期下來，患者眼角膜會受損，輕則視力減退，重則失明，不可不慎。

〔龐清廉報導〕

　　住家嘉義市六十五年次的林小姐，是一位俗稱ＯＬ（OFFICE LADY ）的上班族，平日上班時，每天待在冷氣房打電腦的時間，都超過8小時，經常工作到半夜十一、二點，過年前眼睛就不舒服，過年連續九天假期，仍然天天日夜上網聊天打電動，眼睛問題越來越嚴重，最近幾天，每天睡醒時，眼皮就像是黏在眼球上，乾澀又疼痛，極不舒服，趕忙就醫．

　　經署立嘉義醫院眼科醫師賴麗如檢查後，確定為典型的「OL症候群」，醫師說長期待在有空調的辦公室，加上眼睛一直盯著電腦螢幕看，三餐隨便吃，飲食不均衡，缺少水分與維他命C，就會導致眼睛乾澀，眼球與眼皮間缺乏潤滑，睡眠時眼球很容易與眼皮黏住，用力睜開眼睛，就會造成眼角膜受傷，以及眼角「點狀」破皮。

　　醫師指出，「OL症候群」的患者，必須改變長時間上網，緊盯電腦螢幕的習慣，約二十分鐘就要讓眼睛離開螢幕一下，並且要多喝水．早就寢，睡前再使用眼藥膏，讓眼睛保持濕潤，慢慢改善乾澀情況，症狀較輕的患者，治療後約一、二個禮拜，眼睛就能恢復正常，如果一直不看醫生，會導致視力受損，甚至失明，千萬不可輕忽。